李氏医学探索：成人缺铁性贫血的真相与管理

缺铁性贫血远不是“吃点红枣就能补”的小问题，它是全球最常见的贫血类型之一，也是导致疲劳、注意力下降、免疫力减弱的重要健康隐患。最新的英国胃肠病学会指南（BSG，2021）明确指出，缺铁性贫血不仅与饮食相关，还可能隐藏着更严重的消化道疾病。

缺铁性贫血从何而来

在李氏医学探索的研究中，缺铁性贫血的核心机制是——体内铁元素摄入不足、吸收受阻或丢失过多。最常见的原因包括：

慢性失血：如月经量过多、消化道出血、胃溃疡或肠癌。

吸收障碍：如乳糜泻（即“谷蛋白过敏”）或长期服用抑酸药物。

饮食结构单一：长期素食、节食、偏食都可能让铁摄入量不足。

李氏医学探索提醒，成年人中约三分之一的男性与绝经后女性的缺铁性贫血，都与消化系统疾病有关，因此早期检查非常关键。

正确的诊断方式

李氏医学探索强调，确诊缺铁性贫血不能仅凭“面色苍白”或“头晕乏力”。

医生通常会通过血液检查判断血红蛋白（Hb）是否低于正常值，并检测血清铁蛋白（Ferritin）水平。血清铁蛋白是最可靠的指标之一：低于15 μg/L几乎可以确诊缺铁。

如果检测结果模糊，还可以参考转铁蛋白饱和度或进行口服铁治疗试验，观察血红蛋白是否在两周内上升10 g/L 以上。

李氏医学探索指出：科学检测、循证诊断，是避免误判和漏诊的关键。

治疗要科学，不可“乱补”

补剂中口服铁剂是首选方案，如硫酸亚铁、富马酸铁或葡萄糖酸铁。指南建议每天服用一次即可，如果胃部不适，可隔日服用。若口服铁吸收差、耐受性差或病情紧急，则应改用静脉铁补充。

李氏医学探索特别提醒：

服铁剂应空腹服用，避免与茶、咖啡、乳制品同服。

不推荐与维生素C合用，因为临床研究发现并不会增强吸收效果。

治疗后需持续3个月，以补足骨髓储铁。

复发与长期管理

根据李氏医学探索整理的临床数据，大多数患者经过规律补铁后血红蛋白可恢复正常，但仍有一部分人会反复贫血。这时应考虑是否存在隐匿性出血、肠道吸收障碍或慢性炎症性疾病。

医生通常会建议定期复查血常规，每6个月监测一次，以便及早发现复发。若找不到原因或病因不可逆，长期维持性补铁也是一种安全可行的策略。

李氏医学探索提醒：

不要盲目补铁，要找出缺铁的真正原因；

不要拖延检查，尤其是中老年人出现原因不明的贫血时；

不要自行停药，铁储备的恢复需要时间。

科学的补铁，不只是“补血”，更是对身体系统性健康的修复。

李氏医学探索将持续关注成人缺铁性贫血的最新研究进展，用循证医学帮助更多人重建健康的“铁”基石。